Detalhes da Reclamação

Não Resolvida⏰ Prazo vencido

Negativa de Cirurgia de Catarata Bilateral

Protocolo: REC-2026-814233

ADUFEPE

03 de abril de 2026 às 14:31
Recife, PE

Descrição do Problema

Meu oftalmologista diagnosticou catarata nos dois olhos e indicou cirurgia com urgência, pois minha visão já está bastante comprometida. Enviei todos os exames e relatório médico detalhado, mas a operadora negou alegando que o procedimento não seria urgente.

Tenho 68 anos e trabalho como motorista particular. A dificuldade de enxergar está me impedindo de trabalhar e gerando risco para mim e outras pessoas. Já tive dois sustos no trânsito por não conseguir ver com clareza.

O médico foi categórico: a cirurgia é necessária e não pode esperar mais. A catarata está em estágio avançado e quanto mais demora, maior o risco de complicações e de a recuperação ser mais difícil.

Pago o plano há mais de 15 anos sem interrupção e nunca precisei de cirurgia antes. Agora que realmente preciso, recebo uma negativa sem fundamento médico. O profissional da operadora que avaliou não é oftalmologista e está contrariando o especialista que me examinou.

Solicito urgentemente a autorização desta cirurgia, que é essencial para minha qualidade de vida, segurança e capacidade de trabalhar.

Categoria: negativa_cobertura

Resposta da Operadora

responder aqui

Respondido em 04 de abril de 2026 às 12:54

Avaliação do Consumidor

Problema Não Resolvido

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Informações

Prazo de Resposta

17 de abril de 2026 às 14:31

⏰ Prazo vencido

Status do Caso

Situação:Não Resolvida

Como Funciona o Status

Pendente

Aguardando análise

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Em Andamento

Em análise pela operadora

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Respondida

Operadora respondeu

💬
Aguardando Réplica

Aguarda retorno do consumidor

Resolvida

Problema solucionado

Não Resolvida

Consumidor informou que o problema não foi resolvido, ou a operadora não respondeu dentro do prazo

⏰ Prazo: 10 dias corridos para resposta | 🚨 Urgente: 24h

Informação: O Reclama Saúde acompanha as reclamações registradas. Quando percebe que muitos consumidores estão reclamando da mesma coisa, compartilha essas informações com os órgãos de defesa do consumidor para ajudar na fiscalização.
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